產(chǎn)后系列（一）——產(chǎn)后護(hù)理
一、產(chǎn)褥期生理
產(chǎn)褥期是從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時間，通常為6周（42天）。
子宮復(fù)舊是母體最重要的變化，產(chǎn)后子宮于產(chǎn)后6周恢復(fù)至未孕狀態(tài)。母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)子宮復(fù)舊和惡露排出。
產(chǎn)后宮縮痛：在產(chǎn)褥早期因?qū)m縮引起下腹部陣發(fā)性疼痛，稱為產(chǎn)后宮縮痛，一般于產(chǎn)后1~2天出現(xiàn)，持續(xù)2~3日后自然消失。經(jīng)產(chǎn)婦尤為多見。
惡露：惡露是指產(chǎn)后子宮蛻膜脫落，壞死蛻膜等組織與血液一起經(jīng)陰道排出體外的過程。惡露具有血腥味，但無臭味，可持續(xù)產(chǎn)后4~6周后干凈，其中血性惡露持續(xù)3~4日后出血逐漸減少，轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露和白色惡露。若子宮復(fù)舊不全或?qū)m腔內(nèi)殘留部分胎盤、胎膜，或合并感染時，惡露增多，血性惡露持續(xù)時間延長并有臭味，因由醫(yī)生評估。
褥汗：產(chǎn)褥早期，皮膚排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜間睡眠和初醒時更明顯，不屬于病態(tài)，于產(chǎn)后1周內(nèi)自行好轉(zhuǎn)。
二、產(chǎn)后保健
1）飲食：平產(chǎn)后飲食應(yīng)富有營養(yǎng)、足夠熱量和水分，并適當(dāng)補(bǔ)充維生素和鐵劑。剖宮產(chǎn)術(shù)后建議禁食6小時，減輕惡心、嘔吐和腹脹，隨后進(jìn)流質(zhì)（如米湯、蛋湯、蘿卜湯、紅棗湯等），根據(jù)腸道恢復(fù)情況逐漸恢復(fù)半流質(zhì)飲食（如面條、稀飯、餛飩等）和普通軟食。原則上主張盡快恢復(fù)正常飲食，以促進(jìn)母體恢復(fù)及建立母乳喂養(yǎng)。
2）活動：鼓勵產(chǎn)婦盡早下床走動以改善下肢血液循環(huán)，避免深靜脈血栓形成。剖宮產(chǎn)后6~8小時即可下床，第一次下床活動需要有人陪伴，避免跌倒。
3）休息：合理安排日常生活，學(xué)會與嬰兒同步休息，保證睡眠時間，避免情緒過度激動和緊張。
4）會陰衛(wèi)生：注意保持會陰清潔，溫水清洗，勤換內(nèi)褲。產(chǎn)后短暫休息2小時后，即可洗澡，“坐月子不能洗澡”的說法沒有科學(xué)依據(jù)。采取側(cè)臥位，以免惡露污染傷口。會陰腫脹者可以局部濕敷。分娩后常有痔瘡加重，腫痛明顯者可涂20％鞣酸軟膏后，將痔瘡輕輕推入肛門內(nèi)。
5）排尿：平產(chǎn)后，鼓勵產(chǎn)婦自行排尿，盡量在產(chǎn)后4小時內(nèi)解小便，以防尿潴留影響子宮收縮，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。剖宮產(chǎn)后，一般給留置導(dǎo)尿，為預(yù)防尿路感染，要保持尿流通暢、會陰清潔；留置導(dǎo)尿管拔除后，應(yīng)多飲水，及時排尿，以防尿潴留。
6）預(yù)防產(chǎn)褥中暑：產(chǎn)褥中暑雖不多見，單起病急驟，發(fā)展迅速，嚴(yán)重時危及生命或留下嚴(yán)重后遺癥。產(chǎn)后要避免出于門窗緊閉的高溫環(huán)境中，也可以待在室溫合理（如26℃）的空調(diào)房里，但避免冷風(fēng)直吹身體。
7）心理保?。耗绺械揭钟簦瑧?yīng)及時與家屬或醫(yī)生討論有關(guān)情緒上的變化。家屬應(yīng)加倍地關(guān)心體貼產(chǎn)婦。
產(chǎn)后知識系列（二）——母乳喂養(yǎng)
1、母乳喂養(yǎng)的好處：
純母乳喂養(yǎng)指的是：除母乳外不給其它食物，包括水。添加維生素、礦物質(zhì)、藥物時不用奶瓶哺喂。提倡純母乳喂養(yǎng)6個月。
2、母乳喂養(yǎng)的3個關(guān)鍵時期：
1）出生后60分鐘內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)
2）出生至6個月純母乳喂養(yǎng)
3）6個月之后添加適當(dāng)?shù)妮o助食品，同時繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至24個月及以上
3、早接觸、早吸吮、早開奶
新生兒出生后1小時以內(nèi)，盡早開始與母親肌膚接觸，同時幫助吸吮乳頭，能促進(jìn)子宮收縮；滿足母嬰間情感交流和聯(lián)系；作為第一次免疫；覓食與吸吮反射建立；促進(jìn)早期泌乳等。
4、母嬰同室
爭取母嬰24小時同室，每天母嬰分離不超過1小時，能促進(jìn)乳汁分泌，按需哺乳，保持有足夠的母乳，增加母嬰感情。
5、母乳喂養(yǎng)的時間和方法
哺乳是一種自然行為，每次一般20~30分鐘。
根據(jù)哺乳的環(huán)境，可采用搖籃式、環(huán)抱式、交叉式、側(cè)臥式等姿勢進(jìn)行，以母嬰舒服的體位進(jìn)行哺乳。
1）哺乳的正確姿勢
嬰兒身體轉(zhuǎn)向母親，緊貼母親身體，下頦接觸乳房。（要點(diǎn)：胸貼胸，腹貼腹，下頦貼乳房，鼻頭對乳頭）
2）嬰兒正確的含接姿勢
用乳頭觸碰孩子的嘴唇；直等到孩子嘴張開；很快將孩子移向乳房，讓整個乳頭及大部分乳暈含入口中。用手扶托乳房，防止乳房堵住新生兒鼻孔。
吸空一側(cè)乳房后，再吸吮另一側(cè)乳房。每次哺乳后，將新生兒抱起輕拍背部1~2分鐘，排出胃內(nèi)空氣防止吐奶。
3）托乳房
哺乳時，一手拇指放在乳房上方，其余四指放在乳房下方，母親手指不要太靠近乳頭。
6、按需哺乳
母親奶脹時，應(yīng)喚醒嬰兒進(jìn)行喂哺；孩子想吃時，進(jìn)行喂哺。如孩子睡覺時間太長（大于3小時）應(yīng)仔細(xì)觀察，排除異常情況。
按需哺乳能滿足孩子生長發(fā)育需要；預(yù)防乳汁淤積，乳腺炎的發(fā)生；促進(jìn)乳汁分泌，保持有足夠的母乳。
7、如何保證母親有充足的乳汁
應(yīng)做到早吸吮：出生頭幾天努力做好勤吸吮（12次/天以上）；乳汁充足后做到按需喂哺；喂哺的姿勢正確；堅持夜間哺乳。
乳汁確實(shí)不足時應(yīng)及時補(bǔ)充配方奶。
乳脹多因乳房過度充盈及乳腺管堵塞所致，哺乳前可濕熱敷3~5分鐘，并按摩乳房，頻繁母乳、排空乳房。
8、母乳的儲存
儲存于儲奶袋中，20~30℃保存不超過4小時，4℃不超過48小時，-15~-5℃可保存至6個月。
2021-08-10 更新
